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如何选择和换用奶粉 宝宝的奶粉怎么换比较好
2022-09-01

孩子因为体质不适应或者是其他的问题要换奶粉是很正常的,不过怎么给孩子换奶粉呢,八宝网小编就来说说吧。

小婴儿因为消化道的症状常常需要换用奶粉。先从宏观角度把奶粉分为碳水化合物,蛋白和脂肪3大类。除了极个别患有先天代谢病的婴儿无法消化脂肪外,一般不需要考虑脂肪的因素。

奶粉不耐受或者过敏需要考虑奶粉中的碳水化合物和蛋白质。碳水化合物主要指乳糖。如前所指,先天性乳糖酶缺乏极其罕见,所以,大多数情况需要考虑继发性乳糖不耐受,如频繁或严重腹泻使小肠粘膜浅表的乳糖酶暂时遭破坏而产生。

而绝大多数奶粉不耐受或过敏是指奶粉中的蛋白质。

不耐受是一个很模糊的概念,往往指轻度和非特异性的消化道症状。而过敏是必须有特异性症状。食物(母乳,配方奶,奶粉,鲜奶)过敏分为Ig E调节的和非 IgE调节的反应,前者像典型的青霉素过敏,后者像我前面指出的2-3个月的小婴儿有血便但没有病态,叫结肠肛门炎(food protein induced proctocolitis, 以前叫allergic colitis)都是典型的奶蛋白过敏。

抗原抗体的过敏性反应是蛋白质的反应,所以乳糖不会产生过敏。

奶粉的分类主要以蛋白质的不同和是否含乳糖来分类。

一.不同蛋白质的奶粉

以Abbott的系列奶粉为例

1.普通牛奶蛋白奶粉(如Similac Advance)

2.水解蛋白奶粉:是指完整的蛋白分子水解为不同程度的多肽:

1)部分水解蛋白奶粉(如Similac total comfort),

2)完全水解蛋白(如Similac Alimentum)

3.氨基酸奶粉(如EleCare)

4.大豆蛋白奶粉。

二.无乳糖奶粉

1.Similac Sensitive.

2.绝大多数的部分或者完全水解蛋白奶粉都不含有乳糖(但有例外需要看商标)

3.氨基酸奶粉绝对没有乳糖

4.豆奶当然也没有乳糖

如前所述,小婴儿先天性乳糖酶缺乏造成的乳糖不耐受极少见。但早产儿往往会有乳糖酶低下,需要注意。

所以,绝大多数小婴儿的胃肠道症状,如果考虑是由奶粉消化不良造成的话,应该首先考虑奶粉中的蛋白而不是乳糖,至少要除外蛋白质的因素再考虑乳糖问题。

牛奶中有多种蛋白,即时是在酪蛋白和乳蛋白中,又有多种亚蛋白。任何一种蛋白都会引起消化不良,甚至蛋白过敏(包括Ig E and non-Ig E mediated allergies). 所以换奶粉的原则是,从普通牛奶蛋白,改为部分水解蛋白,再改为完全水解,最后换用氨基酸奶粉。真正需要氨基酸奶粉的小婴儿 极少。每次换奶粉时,应该彻底改换,停服以前的奶粉,完全换用新奶粉。新奶粉至少要服用5-7天才能够判断是否有效。

以前我们会考虑用豆奶粉。在一些国家像以色列多年前就禁用这种奶粉,因为豆奶非常难消化,豆奶的蛋白质成分有40%左右和牛奶蛋白结构相似,如果对牛奶蛋白过敏也往往不能耐受豆奶,而且豆奶有类似雌激素(phytoestrogen)的作用, 所以今年来专家建议不提倡使用豆奶奶粉。

另外,蛋白水解的程度越大,大便越不成型,往往像腹泻一样,不必担心。